Skip to main content
Женщина с сыном в саду

Измерение уровня глюкозы в крови

Измерение уровня глюкозы в крови

Измерение уровня глюкозы в крови, также известное как самоконтроль уровня глюкозы в крови, – это способ проверить, сколько глюкозы (сахара) содержится в крови пациента с сахарным диабетом с помощью глюкометра в любое время и в любом месте.

Предлагаем ознакомиться с основными аспектами измерения уровня глюкозы:

  • Нормальные значения уровня глюкозы в крови
  • Гликированный гемоглобин
  • Важность самоконтроля
  • Когда измерять и на что обращать внимание
  • Как информировать врача о результатах контроля уровня глюкозы в крови

Нормальные значения уровня глюкозы в крови для лиц без сахарного диабета и женщин не в период беременности1

Натощак Менее 6,1 ммоль/л
Через 2 часа после еды Менее 7,8 ммоль/л

Как врач проверяет кровь – анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)

Показатель гликированного гемоглобина позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Данный анализ проводится при сахарном диабете 1 и 2 типа. Он показывает , насколько организм пациента с сахарным диабетом отвечает назначенному режиму терапии и, при необходимости, позволяет этот режим корректировать, ниже расположена таблица, с помощью которой можно определить индивидуальные показатели.

Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии по HbA1c

 
Возраст
Молодой Средний Пожилой и/или
ОПЖ < 5 лет
Нет тяжелых макрососудистых осложнений и/или риска тяжелой гипогликемии

< 6.5 %

< 7.0 %

< 7.5 %

Есть тяжелые макрососудистые осложнения и/или риск тяжелой гипогликемии

< 7.0 %

< 7.5 %

< 8.0 %

Связь между HbA1c и средним уровнем глюкозы в крови2

Соответствие HbA1c среднесуточному уровню глюкозы плазмы (ССГП) за последние 3 мес.

HbA1c,
%
ССГП,
ммоль/л
HbA1c,
%
ССГП,
ммоль/л
HbA1c,
%
ССГП,
ммоль/л
HbA1c,
%
ССГП,
ммоль/л

4

3.8

8

10.2

12

16.5

16

22.9

4.5

4.6

8.5

11.0

12.5

17.3

16.5

23.7

5

5.4

9

11.8

13

18.1

17

24.5

5.5

6.2

9.5

12.6

13.5

18.9

17.5

25.3

6

7.0

10

13.4

14

19.7

18

26.1

6.5

7.8

10.5

14.2

14.5

20.5

18.5

26.9

7

8.6

11

14.9

15

21.3

19

27.7

7.5

9.4

11.5

15.7

15.5

22.1

19.5

28.5

Важность самоконтроля

Результаты анализа HbA1c не могут прогнозировать ежедневные изменения, которые происходят в организме в зависимости от режима питания или физической активности. Поэтому глюкометр – одно из лучших решений для регулярного контроля колебаний уровня глюкозы в крови, зависящих от питания и физической активности. Использование глюкометра позволит немедленно отреагировать на изменения и при необходимости привести уровень глюкозы в пределы индивидуального целевого значения, врач также будет опираться на результаты измерений уровня глюкозы в крови, полученные с помощью глюкометра, чтобы оценить эффективность терапии.

Практические рекомендации: когда измерять и на что обращать внимание

Для того, чтобы не забывать о том, когда нужно измерить уровень глюкозы в крови, зачем нужно следить, чтобы каждый день успешно контролировать показатели можно воспользоваться этой простой таблицей.

Когда измерять На что обращать внимание

Утром сразу после пробуждения, до приема пищи

Как организм/препарат регулировал уровень глюкозы в крови в течение ночи?

Перед каждым приёмом пищи

Как выбор пищи и размера порции влияет на уровень глюкозы в крови?

При инъекции пищевого (короткого/ультракороткого) инсулина необходимо проверить была ли адекватной доза этого инсулина, введенная перед предыдущим приемом пищи?

Как корректировать питание и размер порции в дальнейшем?

Через два часа после приёма пищи

Вернулся ли уровень глюкозы в крови к целевому показателю после еды?

При инъекции пищевого (короткого/ультракороткого) инсулина необходимо проверить была ли адекватной доза этого инсулина, введенная перед приемом пищи?

Как выбор пищи и размера порции влияет на уровень глюкозы в крови?

До физической активности

Нужно ли перекусить перед началом физической активности?

Можно ли заниматься физической активностью или стоит ее отложить?

Во время физической активности и после неё

Как физическая активность повлияла на уровень глюкозы в крови?

Имеет ли физическая активность отсроченное воздействие на уровень глюкозы в крови?

Есть ли гипогликемия?

При плохом самочувствии или стрессе

Влияет ли недомогание или уровень стресса на содержание глюкозы в крови?

Перед сном

Нужно ли перекусить перед сном?

Ночью (в 3 часа)

Есть ли ночная гипогликемия?

В любе другое время по рекомендации врача

Насколько хорошо работает назначенная терапия?

Перед вождением автомобиля

Уровень глюкозы в крови соответствует значениям, безопасным для вождения?

Когда требуется измерять уровень глюкозы в крови чаще обычного:

  • Заболевание, стресс
  • Нарушение самочувствия
  • При корректировке терапии (например, меняют дозу вашего препарата или назначают новый)
  • При подозрении на ночную гипогликемию (в 3 часа ночи)
  • Вождение автомобиля
  • Занятия спортом
  • При включении в рацион новых продуктов питания
  • Изменение режима дня

chart.png

Как пользоваться Вашим Дневником самоконтроля
Share Image: 
0

1IDF Diabetes Atlas (7th Ed.) (2015). Brussels, Belgium: International Diabetes Federation.

2Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. 7-й выпуск. М.: УП ПРИНТ (2015), с. 13.

CO/LFS/0416/0039